좌우의 날개 CRC 심사 지침 및 심사율
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CRC 심사 지침 및 심사율
이 섹션에서는 우루과이와 미국에서 제공되는 정보를 참조합니다. 우루과이에서는 국가 공중 보건 당국이 50~74세 개인과 CRC 개인 또는 가족력이 있는 사람에 대해 2년마다 FOBT 검사를 권장합니다(Ministerio de Salud Pública, 2018 ). 실제로 우루과이에서는 8.5%의 사례가 50세 이전에 발견됩니다(Comisión Contra el Cáncer, 2020 ).
미국에는 두 가지 CRC 검사 지침이 있는데, 하나는 미국 암학회(Wolf et al., 2018 )에서 홍보하고 다른 하나는 미국 예방 서비스 태스크 포스( 2016 )에서 권장합니다. 미국 암 학회(American Cancer Society)는 45세 이상의 평균 위험 성인이 (a) 매년 고감도 대변 기반 검사, (b) 3년마다 다중표적 대변 DNA 검사, 또는 (c) 구조적(시각적) 시험. 육안 검사의 경우 개인 선호도와 검사 가능 여부에 따라 세 가지 옵션 중 하나를 권장합니다. 즉, 10년마다 대장내시경 검사, 5년마다 CT 대장조영술(가상 대장내시경 검사), 5년마다 굴곡성 구불창자경 검사입니다. 선별검사 과정의 일환으로, 비대장내시경 선별검사에서 모든 양성 결과는 진단 목적으로 대장내시경 검사를 받아야 합니다(Wolf et al., 2018 ). 미국 예방 서비스 태스크포스(US Preventive Services Task Force)는 현재 젊은 사람들 사이에서 진단이 증가함에 따라 정기 검진을 실시해야 하는 연령을 45세로 낮추도록 권장 사항을 수정하고 있습니다(The New York Times, 2021 ).
앞서 언급한 권장 사항에도 불구하고 미국의 라틴계 인구(Viramontes et al., 2020 )와 우루과이의 개인(Ministerio de Salud Pública, 2018 ) 사이에서 낮은 검사율이 기록되었습니다 . 미국에서 라틴계 인구는 더 진행된 단계에서 불균형한 발견률로 인해 비라틴계 백인보다 CRC 사망률이 더 높습니다(Castañeda et al., 2012 , 2020 ; Efuni, DuHamel, Winkel, Starr, & Jandorf, 2015 ). 우루과이에서는 50~74세 개인 중 42%만이 FOBT를 취득했습니다. 성별에 따른 차이가 있어 여성이 남성(36%; Poder Legislativo/República Oriental del Uruguay, 2000 )보다 더 높은 FOBT 검사율(46%)을 나타냅니다. 의료 시스템이 모든 우루과이 주민에게 무료 CRC 선별 검사를 제공하기 때문에 적격 환자의 절반 이상이 권장 지침에 따라 선별 검사를 하지 않는다는 사실은 특히 우려스럽습니다(Poder Legislativo/República Oriental del Uruguay, 2000 ). 재정적 접근은 검사에 대한 장벽이 아니기 때문에 심리사회적 결정요인이 낮은 문서화 검사율을 설명할 가능성이 높습니다. 다음에는 이러한 내용을 검토합니다.
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